Instytut Prawa, Administracji i Ekonomii 
Uniwersytet Pedagogiczny im. KEN w Krakowie
Współorganizator - KUL

Ogólnopolska Jubileuszowa Konferencja Naukowa
WPWS X –nt. Przyczyny środków zaskarżenia w perspektywie prawa do sprawiedliwego orzeczenia  
— Formularz zgłoszeniowy —
Sandomierz, 26, 27.05.2020 r. (można przesłać e-mailem na adres damiang84@wp.pl) 
Uczestnik: (w razie konieczności wystawienia faktury prosimy to zaznaczyć poniżej)
Imię |
Nazwisko |
Uczelnia (dokładne dane – jednostka według nowej nazwy po reformie oraz stopień (tytuł) naukowy lub inna afiliacja (instytucja, student, pracownik instytucji, itp.) |

Dane do faktury – dokładne dane podmiotu na którego życzy sobie P. fakturę 
(konieczny NIP)
W razie rezygnacji z faktury proszę wpisać w polu obok  NIE

Nr telefonu uczestnika |
E-mail |

Adres zamieszkania (do korespondencji zwykłej):
Ulica (nr domu, mieszkania) |
Kod pocztowy |
Miejscowość |

Referat:
Temat wystąpienia: |

Imię i nazwisko oraz stopień (tytuł) naukowy opiekuna naukowego
(dotyczy studentów i magistrów)

Projektor do prezentacji (tak/nie) |

Informacje dotyczące zakresu udziału w konferencji 
(proszę w rubryce obok wpisywać TAK lub NIE)
Obiad ok. 13:30 (ten sam obiekt) |
Certyfikat uczestnictwa w konferencji |
Ognisko ok. 19:30 (25.05) |
Dane dla celów podatkowych – dotyczy osób, które chcą otrzymać bezpłatny egzemplarz recenzowanej monografii naukowej – efekt badań nt. „Przyczyny środków zaskarżenia w perspektywie prawa do sprawiedliwego orzeczenia”
Adres zgodny z dowodem osobistym |
PESEL |
Urząd Skarbowy (z dokładnym adresem) |

							…………………………………………………………………
								Podpis uczestnika 

W/w dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie dla celów tej konferencji.